ка 5

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ УЗЛОВОЙ РЕЦИПРОКНОЙ ТАХИКАРДИЕЙ ДО И ПОСЛЕ РАДИОЧАСТОТНОЙ КАТЕТЕРНОЙ АБЛЯЦИИ

Ардашев А.В., Горбатов Е.А.

Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко, Москва, Россия

Цель: изучить параметры качества жизни (КЖ) у больных с атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардией (АВУРТ) до и после РЧА тахикардии .

Материалы и методы: обследован 81 пациент (14 женщин) в возрасте 44,2±10,1 лет. Первую группу составил 61 пациент (17 женщин) в возрасте 45,3±15,1 лет с АВУРТ в варианте типичного течения (slow — fast). Аритмический анамнез составил 10,1±8,2 лет. Во вторую , контрольную группу вошли 20 практически здоровых пациентов (средний возраст 41,2±4,6 лет). Среди них было 12 мужчин и 8 женщин. Несмотря на постоянный прием медикаментозной антиаритмической терапии (ААТ) для профилактики пароксизмов, рецидивы АВУРТ в 1 группе больных возникали до 10,8±4,9 раз в месяц. После получения письменного согласия всем пациентам выполнено внутрисердечное электрофизиологическое исследование с подтверждением диагноза АВУРТ и последующая РЧА медленной части атриовентрикулярного соединения (АВС), которая была эффективной во всех случаях. Нами проведен анализ параметров КЖ у больных в группах сравнения и изучение динамики этих показателей у больных с АВУРТ до операции и через 2, 6, 12 мес после операции. Качество жизни оценивали при помощи русифицированной версии опросника SF-36 и специфического опросника больного с аритмиями.

Результаты: общий период послеоперационного наблюдения составил 21,1±5,7 мес. Рецидивы АВУРТ отмечались у 2 (3,3%) пациентов 1-ой группы в первые 2 мес после операции, повторная РЧА была эффективной в обоих случаях. Осложнений в раннем и отдаленном периоде после операции не было отмечено. У больных с АВУРТ выявлено достоверное снижение параметров КЖ при сравнении этих характеристик со здоровой популяцией жителей РФ. Через 2 месяца после эндокардиального обследования и лечения выявлено достоверное улучшение параметров КЖ с сохранением тенденции к дальнейшему улучшению в отдаленном периоде наблюдения (12 мес).

Выводы: Характеристики КЖ больных с АВУРТ достоверно ниже аналогичных параметров лиц, относящихся к контрольной группе. РЧА медленной части АВС у больных с АВУРТ позволяет улучшить параметры КЖ уже через 2 месяца после операции. Отдаленные результаты наблюдения свидетельствуют о высокой эффективности РЧА АВУРТ