Эффективное лечение аритмии
Национальные Рекомендации по определению риска и профилактике внезапной сердечной смерти
Уважаемые коллеги! Мы приглашаем Вас к обсуждению данных рекомендаций!
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России является одной из
наиболее высоких в мире и составляет 1462 смертей на 100.000 в год [1]. Основными
механизмами драматических исходов сердечно-сосудистых заболеваний являются смерть
от прогрессирования хронической сердечной недостаточности (около половины всех
случаев) и внезапная сердечная смерть (другая половина). Согласно расчетным данным в
России от внезапной сердечной смерти (ВСС) ежегодно умирает 200.000-250.000 человек
[2].
Проблема ВСС является одной из актуальных проблем отечественного
здравоохранения. Интерес к этой теме обусловлен тем фактом, что ВСС имеет тенденцию
к росту. Очевидно так же и то, что существует возможность использования эффективных
профилактических мер, направленных на изменение негативной ситуации.
В представленных рекомендациях, разработанных на основе современных
достижений отечественных и зарубежных специалистов, рассматриваются вопросы
прогнозирования риска и предотвращения ВСС у различных категорий пациентов и групп
населения. Данные рекомендации позволят широкому кругу врачей (терапевтов,
кардиологов, кардиохирургов, рентгенхирургов, реаниматологов) в повседневной
клинической практике выявлять факторы риска ВСС и разработать наиболее оптимальную
программу по ее профилактике в каждом конкретном клиническом случае.
Настоящие Рекомендации являются одним из этапов создания и реализации в
кратчайшие сроки эффективной программы профилактики внезапной сердечной смерти в
нашей стране.
В основу настоящих рекомендаций легло представление об основных и
второстепенных факторах риска ВСС.
Выявление основных факторов риска предполагает выбор в пользу более агрессивных
методов профилактики ВСС (проведение интервенционного и/или хирургического
лечения).
Наличие второстепенных факторов риска ВСС предполагает использование более
сдержанной тактики, которая заключается в модификации факторов риска развития
основного заболевания у конкретного больного (например, отказ от курения, снижение
массы тела) и оптимизации его медикаментозного лечения.
Читателям далеким от проблемы ВСС, желающим более глубоко погрузиться в
данную тему, мы рекомендуем:
Первое, — ознакомиться с I-VI главами;
Второе, — при работе с пациентом с целью определения риска и осуществления
профилактики ВСС следует определиться с основным диагнозом и наличием и/или
отсутствием основных факторов риска ВСС. После этого ознакомиться с рубрикой
стратификации риска и профилактики ВСС при соответствующем заболевании в главе
VII;
Третье, — рекомендации, представленные в соответствующем разделе главы VII,
предлагаем считать руководством к действию